为深入开展县域医共体建设，深化综合医改，整合县域医疗资源，提升基层服务能力，促进优质医疗资源下沉，方便群众就近就医，近日，阜新市卫健委杨德英副主任带队到阜蒙县人民医院医疗集团和集团卧凤沟乡分院进行调研。

　　阜蒙县人民医院院长李继红对目前医共体建设情况进行了汇报。医改拉开帷幕后，阜蒙县人民医院作为国家第一批县级公立医院改革试点医院，组建阜蒙县人民医院医疗集团，成立了以院长为组长的医共体建设工作领导小组，下设医共体办公室，有专人负责医共体建设具体日常工作。召开理事会，通过了《阜蒙县人民医院医疗共同体章程》，签订了《阜蒙县人民医院县域医疗共同体协议书》。

　　阜蒙县人民医院推进医共体建总体思路为“三级联动”“四大中心”“五项机制”“六个统一”。

　　“三级联动”，就是贯彻落实政府办医主体责任;县、乡、村三级联动畅通，落实功能定位明确。阜蒙县人民医院成立了医共体绿色通道。

　　“四大中心”具体是指医学影像中心、区域检验中心、远程会诊中心、心电远程中心。让患者在乡镇卫生院就诊，享受到县级医院的检验技术，检验费按照乡镇卫生院的报销比例予以报销，实现检验结果同质化认证。利用网络优势，实现信息畅通，让患者少跑腿，在乡镇卫生院就能免费享受到县级诊疗水平。

　　“五项机制”，也就是利益共享机制、双向转诊机制、健康管理机制、激励约束机制、能力提升机制。目前医共体单位未进行医保统筹、统管，在利益共享方面采取了远程会诊零收费，影像每人只收4元阅片费，检验只收取乡镇卫生院40%的检验成本费。建立的心电中心，免费安装心电设备，每图收取诊断费2元。自启动紧密型医共体以来，共派出 100余名医务人员下沉至乡镇卫生院进行支医帮扶工作。诊疗患者20000余人次，会诊疑难病例 120例，教学查房26次，业务培训和业务讲座12场次，同时接收医共体成员单位进修人员6人次。2021年5月，阜蒙县人民医院派出一台流动体检车,一位中医医师、三位专家(内科、外科、眼科副主任医师)协助平安地卫生院工作人员对辖区内65岁以上老年人健康体检工作。历时20余个工作日，共完成2400人次的健康体检，体检率首次突破80%以上。

　　“六个统一”，即行政、人员、资金、业务、药械、信息化统一管理。医共体内，成立统一财务管理办公室，制定财务统一管理办法。关于药品耗材的统一，医共体先后召开两次药品耗材会议，确定采购药品耗材名单，统一耗材目录10种，统一药品目录634种。信息化建设的推进和统一，在加强医共体的纵深发展方面发挥了举足轻重的作用。目前，县域医共体+互联网医院建设的成效已在阜蒙县显现。患者在家门就可以满足问诊就医需求，特别是疫情非常时期，阜蒙县人民院互联网医院及时上线，仅仅三个月时间，实现免费网上咨询 3739条、网上预约挂号患者达到239人次。为减轻患者负担，阜蒙县人民医院针对上转患者，开通绿色通道，实行“两免三优先”，即免挂号费、免诊疗费，优先预约专家、门诊、优先安排辅助检查、优先安排住院。

　　目前，医共体建设存在困难主要表现在医共体政策宣传、执行力度不够;县、乡、村卫生机构有些科室综合服务能力不够;政府财力投入不足，信息化建设无投入;基础设施建设老化等。

　　下步，我委将积极吸取先进的成效和经验，加强各部门沟通协调，加大政府支持投入力度，切实保障改革政策的落地生效，抓好内部能力提升和外部发展联动同步推动，充分运用党建引领作用，将医院品牌和文化延伸到乡镇卫生院，逐步提升基层服务能力，提高县域医疗卫生服务水平，解决群众就近就医的“最后一公里”。