同志们：  

这次会议是在全市卫生计生系统深入学习贯彻党的十九大精神关键时期召开的一次重要会议。会议的主要任务是，全面贯彻落实党的十九大精神以及国家、省卫生计生工作会议、省改善医疗服务工作会议和市委十二届八次全会暨市委经济工作会议精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，总结2017年及党的十八大以来工作，分析形势，明确任务，部署新一轮改善医疗服务和2018年重点工作，奋力推进健康阜新建设，开启卫生计生工作发展新征程。

下面，我讲五点意见。

一、2017年工作回顾及五年来卫生计生发展成就    

2017年是难题多、挑战多的一年。这一年，全系统上下团结一致，齐心协力，坚决贯彻落实省委省政府、市委、市政府卫生与健康大会决策部署，以健康阜新建设为主线，以抓落实为主旋律，在创新体制机制、夯实基层基础、改善服务管理、全面从严治党上集中发力，公立医院综合改革全面铺开，医疗卫生服务供给进一步扩大，群众获得感进一步增强，党的建设水平进一步提升，圆满完成年度各项工作任务，多项工作走在全省和市直部门前列。2017年10月，省卫生计生委王大南主任一行来阜调研，对阜新卫生计生工作给予了充分肯定，对全系统职工积极向上的精神面貌给予了高度评价。

一年来，主要抓了以下工作：

（一）深入学习贯彻党的十九大精神和习近平总书记关于卫生健康工作的重要指示精神。    

全系统上下坚持把学习贯彻党的十九大精神作为首要政治任务，认真学习理解新时代对卫生与健康事业发展赋予的新要求、新使命、新内涵，科学认识和把握卫生计生事业的战略定位和历史方向，切实把思想和行动统一到习近平新时代中国特色社会主义思想上来，统一到总书记全面实施健康中国战略的指示精神上来。

（二）全面深化医药卫生体制改革，城市公立医院综合改革取得阶段性胜利。    

一是公立医院改革全面推开，实现了新旧机制平稳转换。市委、市政府高度重视医改工作，召开全市全面推开公立医院综合改革工作会，先后印发深化医改实施意见、城市公立医院综合改革方案、分级诊疗方案、医联体建设实施方案等多个政策性文件，为公立医院改革顺利实施提供了坚强保证。2017年8月26日零时，24家公立医院全面取消药品加成、3000多项医疗服务项目执行新的价格，药占比从38.36%下降到36.65%，医疗费用增长幅度从10.95%下降到2.96%左右。在此次全省开展的公立医疗卫生机构综合绩效评价中，我市中心医院、阜矿集团总医院整体名次分居全省中上游，市中医医院名列全省中医院系列第6名，特别是在综合医院社会效益、医疗服务提供、医院综合管理等类别指标中排名均居全省前列，成绩来之不易，可喜可贺。

二是分级诊疗制度初步建立，合理就医新格局逐步形成。加快推进符合阜新实际的医联体建设和家庭医生签约服务，年内，市中心医院、市二院（妇产医院）、阜矿集团总医院、市中医医院4家三级龙头医院与30余家二级、一级及社区卫生服务中心签定了医联体协议，县域内成立6个二级以上医院为龙头单位的医共体，立柱架梁任务基本完成。在信息化互联互通、影像心电远程诊断、消毒供应和后勤服务保障等方面均有实质性进展。2017年全市县域内就诊率同比提高2%，“小病在社区、大病到医院”的就医理念正逐步形成。以需求为导向开展家庭医生签约服务工作，2017年全市共组建550个家庭医生团队，常住人口签约覆盖率达34.28%，重点人群覆盖率达63.73%。

三是城乡基本医保制度日趋完善，全民基本保障水平进一步提高。全市新农合常住人口参合率为99.2%，贫困人口参合率达100%。新农合补助标准为600元，基金到位率101.58%，人均达458.58元，受益总人数达150万人次，参合人口门诊和住院受益率分别达到165.8%、10.5%，住院平均补偿比例66.9%。大病保险患者实际住院补偿比提高了13.5个百分点。新农合按病种付费在两县公立医院全覆盖。新农合异地就医联网和即时结报提前实现预期目标，基本医保异地就医即时结报工作进展顺利，全年县区内即时结算45913人次，完成省级即时结算500例。

四是推进基本药物制度执行，药品供应保障制度不断健全。巩固每个乡镇有1所卫生院、每个村有1个村卫生室实施基本药物制度成果，实施挂网采购、带量采购等集中采购方式，推进药品阳光采购，限价挂网采购药品价格平均降幅为18.45%。实行短缺药品监测预警、分级应对、联动保障机制。6月1日全市启动“两票制”试行采购，9月1日全面实施。

五是全行业监管逐步强化，事中事后监管力度加大。全面规范卫生计生行政执法，积极推进“放管服”改革，全年累计取消、下放4项行政审批事项。对医疗机构执业许可、公共场所卫生许可等5项审批数量较多、与群众密切相关的行政审批申请要件，开展“容缺受理”，18项行政许可审批时间进行了压缩。全面实施“双随机、一公开”抽检工作，对916家医疗卫生机构进行监督检查，查处违法执业案件10起。开展打击非法医疗美容、查处违法违规应用人类辅助生殖技术专项行动。将专项整治与日常监管、量化分级管理、重点抽检、“蓝盾行动”相结合，强化全行业综合监管，切实提升群众就医满意度。

（三）基层卫生服务能力全面提升，精准健康脱贫取得阶段性成果。    

基本公共卫生服务经费从人均45元提高到人均50元。国家省市各级配套资金达8890万元，全部拨付各县区，项目完成率均超过省平均水平，广大城乡居民健康满意度和感受度全面提高。通过以奖代补形式启动乡镇卫生院标准化建设三年滚动计划。以开展“基层卫生服务能力提升年”为载体，扎实推进县乡村一体化管理，覆盖 80%乡镇卫生院和50%村卫生室。社区卫生服务中心标准化建设达标率达60%。阜蒙县十家镇、大板镇、彰武县后新秋镇卫生院获评全国“群众满意的乡镇卫生院”。全科人才培养、全科转岗培训、特岗计划、订单定向医学生录取等工作全面完成。

精准健康脱贫工作持续深入。深入实施“三个一批”行动，确认符合45个重点病种的因病致贫返贫人口15559人，全部完成新农合系统标识，享受减免政策。全市24家二级以上医院开展精准健康脱贫巡回诊疗，覆盖所有乡镇。对符合实施七种大病农村贫困人口陆续在市中心医院、阜、彰两县人民医院开展集中救治。使用368.78万元“阜新市社会捐助资金”再次补偿救助，实际救助499人，患者合规总费用补偿救助比例最终达到94.5%。

（四）医疗管理工作提质增绩，改善医疗服务行动取得阶段性成效。    

扎实开展医疗质量安全管理，医疗、护理、医技等专业14个市级质控中心发挥积极作用。加快推进2个省级临床重点建设专科进程。全面推开医师、护士和医疗机构电子化注册，注册率分别达到83%、93%和100%。深入推进“平安医院”创建工作，推进“三调解一保险”长效工作机制建立，21家二级以上医院加入医疗责任险，调解成功率达95 %。开展全市血站和医院血液安全技术核查，连续第8年获全国无偿献血先进市。年内完成了全市所有二级以上医院巡查工作，以查促建，查改问题253项。

深入开展改善医疗服务行动计划。三级医院全部开展分时段预约诊疗，提供检查结果查询和推送服务。阜矿集团总医院率先开展脑卒中中心建设工作，实现多学科联合诊疗。建立“双十”公示制度，对全市二级以上医院月采购金额前10位药品和处方金额前10位医师公示，进行重点监控和点评，有效规范合理用药。加强青年医师素质培养提升，我市代表队荣获全省青年医师岗位技能竞赛三等奖。加大住院医师培训力度，市中心医院在全省基地评估中荣获第二名、在省第二届住院医师大赛中荣获三等奖。

（五）强化预防为主，公共卫生服务能力持续加强。    

先后以市政府名义制定下发了全市防治艾滋病、结核病、职业病、慢病等4项重大规划以及鼠疫控制应急预案、疫苗流通和预防接种管理工作相关文件。针对阜新市重大疾病特别是布病、结核等重点传染病疫情情况，采取有效措施进行防控，成效明显。截止2017年末，全市法定传染病报告发病率同比下降7.76%，传染病信息报告综合率达100%，居全省首位。强化免疫规划精细化管理，提前实现全市两县五区7家数字化预防接种门诊全覆盖并正式运行。启动了全民健康生活方式第二阶段行动，加大了健康科普宣传力度。全面落实国家食品安全风险监测计划及食品安全企业标准备案工作。加强严重精神障碍患者综合管理服务工作，组织拍摄的由阜新本土真实故事改编的《锁住的爱》微电影，获得全国首届吴阶平“大爱精神”微电影大赛最佳制作奖和最佳导演奖，是我省唯一获得两项奖项作品。

卫生应急自救互救“六进”活动取得新进展，全年累计开展活动达30余次，成效显著。先后组织了以传染病类突发公共卫生事件应急处置、洪涝灾害卫生应急拉动、城市燃气管道突发事故应急演练和紧急医学救援为重点的应急演练培训，全面提升卫生应急队伍处置能力，在全省卫生应急技能竞赛中荣获团体优秀奖和优秀组织奖。市疾控中心做为全省疾控机构代表荣获“全国卫生计生系统先进集体”最高殊荣。

（六）加强市级统筹，计划生育和妇幼健康工作全面强化。    

全面两孩政策效应持续释放，2017年二孩占比达到34.33%。计划生育体制机制进一步完善，出台《阜新市坚持和完善计划生育目标管理责任制实施意见》，实行党政、卫生计生、相关部门“三线”考核，2017年度新邱区、彰武县、阜蒙县被评为市县（区）政府计划生育绩效考评优秀单位。计划生育特殊家庭扶助工作取得明显成效，建立计划生育特殊家庭住院护理补贴、保险制度，计生协“暖风行动”得到国家计生协充分肯定，计划生育特殊家庭扶助金提标资金和“两项”制度资金全部兑现。制发《阜新市建立和完善计划生育特殊家庭联系人制度的实施方案》、《进一步完善计划生育特别扶助家庭医疗关怀政策的意见》，开通计划生育特殊家庭就医“绿色通道”，为特扶家庭成员就医、转诊提供便利服务。

加强妇幼健康服务能力建设，妇幼健康管理信息系统使用覆盖全市所有妇幼保健、助产机构。强化高危妊娠管理与危重孕产妇急救能力建设，全市建立了3个危重孕产妇抢救中心和1个危重新生儿抢救中心，17家助产机构达到省级爱婴医院标准。《阜新市母子健康手册》正式启动推广。农村妇女“两癌”筛查项目顺利完成，癌前病变和“两癌”随访率达100%。孕前优生检查完成率达100%。

 (七) 中蒙医药事业蓬勃发展，社会办医、医养结合工作不断深入。     

全面启动实施中医药基层服务能力提升工程、“中医中药中国行—进乡村 进社区 进家庭”活动，截止2017年末，全市能够提供中蒙医药服务的社区卫生服务中心19个，占比100%；提供中蒙医药服务的乡镇卫生院57个，占比90.48%；已建成中医馆62家、国医堂6家，提前实现了乡镇卫生院全覆盖，全市基层医疗卫生机构中蒙医诊疗人次数占基层总诊疗人次数的11.21%，中蒙医药服务能力得到全面提升。市中医医院在全省首届中医岗位技能竞赛中取得团体三等奖好成绩。蒙医专家白凤鸣被国家中医药管理局授予“全国名中医”的荣誉称号。中国·阜新国际蒙医药合作交流大会在阜蒙县成功举办。我市中蒙医工作经验在今年全省卫生计生工作会议上交流。

加快形成多元化办医格局，推动医养深度融合发展。新修订了《阜新市社会办医投资指引》，将100张床位以下医疗机构的设置审批权下放到县区，不设限制门槛。计划设置200张床位的吉日妇产科医院已批准设置正在建设中，110张床位的宝地中医院正式投入运营，社会办医床位占总床位17.2%。全市102家养老机构均与临近的二级以下医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院签定了不同形式的医养融合协议。海州区王营养护中心、阜新市老年护理院共设医养结合床位300张。 

（八）健康阜新建设全面铺开，国家卫生城创建工作取得阶段性进展。    

召开阜新市卫生与健康大会，市五大班子参加会议，以市委、市政府名义下发了《阜新市〈健康辽宁2030行动纲要〉实施方案》、《阜新市推进“健康辽宁建设”2017—2020年工作任务与年度考核指标分解方案》，明确战略目标，落实职责分工，稳步有序推进。“健康辽宁十大主题行动”在我市推进的阜蒙县“高血压10年随访研究项目”和彰武县“互联网+高血压防控卒中项目”进展顺利。

召开全市爱国卫生暨“创卫”工作会议，印发了《2017年阜新市创建国家卫生城市工作实施方案》。彰武县成功创建国家卫生县城。海州区韩家店镇争创国家卫生镇，目前已通过省专家组评估，有望获得国家卫生镇称号。确定了市级健康教育示范基地34个，创建省级健康教育示范基地12个。深入开展健康素养促进行动，组织成立健康教育讲师团，会同市广播电视台共同打造了《健康阜新》栏目。

（九）信息化建设、行业宣传、综合管理工作稳步推进。    

人口健康信息化建设快速发展。实施“智慧卫生-2631271工程”，卫生综合管理、疾控业务管理、慢病管理、卫生监督管理、质量标准管理、离休干部一卡通等系统陆续上线完成。实现参合农民即时结报和医保、农合跨市、跨省实时异地结算。以居民健康卡为载体，逐步形成全市人口健康互联互通信息化管理模式，全市共发放居民健康卡100余万张，实现持卡就诊、即时结算的功能，“互联网+医疗”正逐步走进阜新百姓的生活当中。

行业宣传工作稳步推进。举办全市卫生计生系统“行医路上故事会”、“医改之责、百姓之盼”第七届院长论坛，唱响卫生计生主旋律。加大典型选树力度，阜矿集团总医院张中旭成功入选“辽宁好医生”。完成了“阜新卫生计生砥砺奋进5年”、“深度看转型—卫生计生成果”等专题宣传。2017年8月份开通“阜新卫生计生订阅号”微信公众平台，关注人数已达3000余人。全年省级以上媒体刊发稿件168篇。

   综合管理工作取得积极成果。落实安全生产主体责任，组建全市卫生计生系统安全生产专家库，开展全市两县五区、二级以上各单位安全生产互检督查，共发现整改40家机构207项安全隐患。圆满完成党的十九大期间全系统安全生产、信访维稳、涉恐安全等工作。实现全系统协同办公平台互联互通。“12320”、“12345”、民心网诉求办理及政务公开等项工作均居全市各部门前列。先后荣获全省保密工作先进集体、全市安全生产先进集体、市委、市政府信息工作先进单位、政府建议提案办理先进承办单位等荣誉称号。

（十）坚持全面从严治党，营造全行业风清气正工作氛围。    

认真贯彻全面从严治党要求，坚定扛起党委主体责任，把加强政治建设摆在首要位置，坚持把强化“四个意识”作为各项工作的根本遵循，确保卫生与健康工作始终沿着正确方向前进。做为市委第一轮巡察单位全面完成各项巡察整改工作，达到了市委巡察办的整改要求。扎实开展“两学一做”学习教育常态化制度化，强化教育监督执纪问责，严格落实党建工作和党风廉政建设责任制，与各县区、基层各单位党政主要领导签订了《党风廉政建设责任状》和《领导干部廉洁从政承诺书》。落实医疗卫生行业“九不准”，开展全员警示教育活动，职工队伍精神面貌发生深刻变化，敬业干事氛围愈加深厚，行业风气焕发新的气象。

岁月不居，时节如流。2017年的成绩是过去五年砥砺奋进的集中体现。习近平总书记指出：“没有全民健康，就没有全面小康”。党的十八大以来，阜新市委、市政府把满足人民群众日益提高的医疗卫生服务需求作为最大的民生福祉工程加以推进，医药卫生体制改革从夯基垒台到立柱架梁，从顶层设计到全面施工，取得了重大进展和瞩目成绩。

这五年，是人民健康和医疗卫生水平快速提升的五年。卫生计生事业发展规划确定目标全面实现，主要健康指标全面达标，全市人均期望寿命提高到79.23岁，较2012年75.47岁增加3.76岁；孕产妇死亡率下降到9.32/10万，婴儿死亡率下降到2.8‰，5岁以下儿童死亡率下降到3.54‰。重点传染病疫情呈逐年下降趋势。每千常住人口拥有床位数6.0张，医护比达到1：1.24。全市卫生总支出由32.9亿元增加到45亿元，占我市GDP的比重由5.88%到11.08%。个人卫生支出占比从45.49% 下降到43.89%。居民健康素养水平达到12.3 %。

这五年，是人民群众获得更多健康实惠的五年。新农合保障水平持续提高，筹资标准从2012年的290元提高到2017年600元，筹资总额较“十二五”初期翻了近3倍，参合农民受益726.78万人次。重大疾病保障增加到35种，全市重大疾病补偿费用达2.39亿元，补偿比例达到60.78%。基本公共卫生人均补助由25元大幅提高到50元，服务项目扩展到14类，健康公平性、可及性、服务性不断提高。推进慢性病防治体系建设，加强生育全程基本医疗保健服务，启动全民卫生应急自救互救能力建设工作，群众满意度逐年提高。

这五年，是医疗服务质量和就医体验明显改善的五年。围绕实施“人才促进、技术创新、智慧运营”战略，全面推行医院精细化管理，连续三年开展改善医疗服务行动，进一步优化诊疗流程，改善就医环境，推行临床路径管理，开展便民服务、预约诊疗和优质护理服务，强化药物合理使用，各级各类医疗机构先后共开展新技术、新项目116项，市级专科质控中心带动医疗服务质量和服务能级不断提升，“互联网+医疗”惠民水平不断提高，群众就医感受得到极大改善。深入开展精准健康脱贫，启动推进“三个一批”行动。

这五年，是认真贯彻全面从严治党要求的五年。深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，扎实开展“两学一做”学习教育和“三严三实”专题教育，严格履行党建工作和党风廉政建设责任制，努力塑造行业清风正气。全系统涌现出了“辽宁好人”-梁春荣、“辽宁好医生”-张中旭等一大批先进典型、职业模范，彰显正能量，唱响主旋律。

党的十八大以来全市卫生计生事业改革是突破性的、进展是全方位的、成就是历史性的，全市卫生计生系统借阜新城市经济转型东风，乘势而上，坚持心系百姓、服务民生，在防控甲型H1N1流感、矿难救援、重大交通事故处理等突发公共卫生事件中冲在第一线，赢得了党和人民的新赞誉。卫生计生人做为改革者，闯难关、涉险滩，众志成城，为推进阜新卫生计生事业健康发展做出了突出贡献。在此，我谨代表市卫生计生委向全系统广大干部职工致以崇高的敬意，对社会各界长期以来对卫生计生事业改革发展的支持和帮助表示衷心的感谢。

肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到阜新卫生计生事业发展的瓶颈和困难，全市医疗资源配置不平衡、基层医疗卫生服务能力整体较弱、社会办医步伐还不够大、三医联动机制还未完全形成，健康脱贫任务还很艰巨，一些在改革过程中日益突显的短板和弱项逐渐暴露出来，服务质量和服务效能还有待进一步提高，行业中还存在一些收受回扣、红包和“三不合理”现象，这些都需要我们要在健康中国战略实施的大方向下，坚持以人民健康为中心，在“阜新健康路径”上施“再造之力”，抓重点、补短板、强弱项，求突破，以钉钉子的精神，抓一件成一件，积小胜为大胜，促进卫生计生事业更加平衡、更加充分发展，让人民群众的获得感、幸福感、安全感切实增强，

二、2018年卫生计生工作总体部署

2018年，是医药卫生体制改革的深耕之年，也是全民共建共享健康的厚植之年。2018年总体工作要求：全面深入贯彻党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，加强党的领导，深入贯彻新发展理念和“四个着力”、“三个推进”，继续坚持稳中求进工作总基调，全面推进健康阜新建设，持续深化医药卫生体制改革，强化基层卫生服务体系建设，进一步加强公共卫生和重大疾病预防控制，进一步提高医疗质量和服务水平，大力发展中医药和健康产业，全面提升卫生计生治理能力，充分调动医务人员积极性创造性，奋力谱写新时代健康阜新建设新篇章。

重点把握以下四点：

（一）进入新时代，必须坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想指导健康阜新建设。    

学习贯彻党的十九大精神，最根本的是学会领会并运用习近平新时代中国特色社会主义思想指导卫生与健康工作实践。一是坚持党对卫生与健康工作指导，要求各级党委和政府把这项重大民心工程摆上重要日程，强化责任担当，狠抓推动落实，建立健全党委统一领导、党政齐抓共管的工作格局。二是坚持以人民为中心的发展思想，始终把维护人民群众健康权益放在第一位，坚持为人民健康服务，让改革发展成果更多更公平惠及全体人民。三是坚持人民健康优先发展战略地位，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，抓紧补齐短板，加快推进健康阜新建设。四是坚持新时代卫生与健康工作方针，以基层为重点，以改革创新为新动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享。五是坚持“大卫生、大健康”的发展理念，推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，努力全方位、全周期维护人民健康。六是坚持基本医疗卫生事业的公益性，正确处理政府与市场、基本与非基本的关系，无论社会发展到什么程度，都要好不动摇把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上。七是坚持始终把广大人民群众健康安全摆在首要位置，把质量安全作为卫生健康工作的“生命线”，不断完善制度，规范管理，扩展服务，提高质量。八是坚持发挥广大医务人员主力军作用，从薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手，调动医务人员的积极性、主动性、创造性。九是坚持医疗卫生区域合作，为增进全人类健康福祉作出积极贡献。以上九条:是习近平新时代中国特色社会主义思想在卫生与健康领域的行动指南，必须长期坚持，不折不扣落实到健康阜新建设的全过程、各环节。

（二）进入新时代，必须正确认识和把握我国社会主要矛盾变化对卫生计生事业发展的深刻影响。    

我国社会主要矛盾已转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。这个矛盾具体到卫生健康领域就是人民群众日益增加的健康需求和医疗行业发展不平衡、医疗服务供给不充分之间的矛盾。针对阜新实际，就是要突出抓重点、补短板、强弱项，把基本需求保障好、把底线兜住，切实解决卫生计生发展不平衡不充分的问题。在刚刚召开的市委十二届八次全会暨市委经济工作会议上，提出卫生与健康工作是保障和改善民生的重要内容。我们要积极服务、服从经济社会发展大局，坚持事业发展和产业提速协同推进，大力支持健康产业新业态、新模式的培育和发展。要不断深化医疗卫生领域供给侧结构性改革，用更有效的供给、更高的质量和效率、更加公平可及的服务满足人民群众日益增长的多样化、多元化健康需求。要集中力量、精准施策、落实做细，全力做好健康脱贫工作，坚决打赢脱贫攻坚战。

（三）进入新时代，必须继续坚持稳中求进工作总基调。    

稳中求进是党治国理政的重要原则，卫生计生工作必须一以贯之。党的十九大描绘了从现在起到本世纪中叶我国发展的宏伟蓝图，实施健康阜新建设在每一个阶段都要与国家的整体战略紧密衔接:到2020年建立中国特色基本医疗卫生制度，到2035年居民主要健康指标进入高收入国家行列，到2050年建成与社会主义现代化强国相适应的健康国家。我们必须牢牢立足社会主义初级阶段这个基本国情和最大实际，要科学把握卫生计生工作“稳”和“进”的辩证关系，无论是公共卫生服务，还是基本医疗服务，都要做实做细做好，把握好力度速度和社会承受度的关系，引导群众合理预期，提高群众的获得感。

（四）进入新时代，改善医疗服务工作任务艰巨使命光荣。    

改革是发展的动力，深化医改的红利要在改善医疗服务行动中显著释放，只有改革体制机制与改善医疗服务两翼齐振，医疗卫生事业才能展翅高飞。过去3年改善医疗服务实践证明，改革 为改善医疗服务提供了新动能，改善医疗服务为改革创造了好环境。随着经济社会不断发展和人民收入水平不断提高，人民群众多层次、多样化的健康需求不断释放，公立医院综合改革全面推开，更注重于社会公益性的综合体现。基层医疗卫生服务体系逐步加强，更注重于医疗服务多接地气，医疗服务的人文环境、舒适化程度还需要不断提升，新时代改善医疗服务工作任务更加光荣艰巨，改善医疗服务只有进行时、没有完成时，永远在路上。

三、突出重点，扎实做好2018年重点工作

（一）全面推进健康阜新建设。    

深入贯彻全国、全省卫生与健康大会及习近平总书记重要讲话精神，围绕“以基层为重点，改革创新为动力，预防为主、中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享”38字工作方针，全面实施健康中国战略，这是2018年乃至今后一段时间我们全部工作的主题主线，结合阜新市情，认真落实全市卫生与健康大会工作部署，落实各县区、各部门职责分工，计划上半年由政府牵头开展健康阜新建设专题调研，研究解决短板问题，压实职责分工，主要健康指标的改善情况将纳入政府目标责任考核，确保各项任务有序推进、政策落地。    

 （二）继续深化医药卫生体制改革。    

一是出台实施《阜新市现代医院管理制度实施方案》。强化政府对公立医院的举办和监管职能，推动各级各类医院内部管理的规范化、精细化和科学化，建立规范高效的公立医院运行机制。严格医院预算和收支管理；严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为。三级医院要在年底前完成医院章程的修订工作。深入开展以质量为核心、公益性为导向的医院考评机制。继续优化调整医疗服务价格，严格控制公立医院医疗费用不合理增长，重点控制不合理用药、检查和治疗行为。落实总书记“两个允许”要求，实施公立医院薪酬制度改革。

二是加快推进分级诊疗制度建设。一方面要严格落实区域卫生规划，要求大型医院要逐步将床位数缩减至规划标准内，明确各级各类医疗机构功能定位，重点推进完成区级医院与社区卫生服务中心“一个机构两块牌子”体制机制捋顺工作。年内医联体建设要实现基层医疗卫生机构全覆盖，至少有一个医联体要实现区域医保总额付费。完善医联体内部管理措施和考核机制，推动区域内医疗资源有效共享，鼓励上级医院医师到医联体内基层医院执业，执业经历视为基层工作经历。加强各层级医疗卫生机构之间药品目录的衔接，方便群众连续用药。推动上级医疗机构下转患者数据持续增长，年内每家三级医院下转患者同比增长50%以上。另一方面做好做实家庭医生签约服务，深化服务内涵，健全服务规范，完善考核机制。重点做好老年人、儿童、孕产妇、残疾人、贫困人口、计划生育特殊家庭以及慢性病患者的服务，充实签约服务包。

三是逐步理顺城乡居民基本医保制度和大病保险制度，深化支付方式改革。2018年新农合财政补助标准提高至480元。推进新农合市级统筹，合理调整并完善新农合补偿政策，发挥新农合基金精准健康脱贫倾斜和支持力度。巩固和完善新农合省内、跨省异地就医联网即时结报以及新农合、大病保险、医疗救助“一站式”即时结报服务。出台执行我市《医保支付100个单病种付费标准》、《新农合100个单病种付费标准》。

四是健全药品供应保障制度。巩固破除以药补医改革成果，到2018年底，公立医院药占比下降到30%以下，百元医疗收入中消耗卫材费用降到20元以下。落实提高基本药物新农合报销比例优惠政策，完善基本药物优先合理使用制度。健全短缺药品监测预警、分级应对和供应保障机制。规范药品网上集中采购，严格执行药品采购“两票制”，推动医药耗材、检验检测试剂、大型医疗设备等集中阳光采购。

五是加强综合监管工作。一是建立“放管服”相衔接的新机制，加强事中事后监管，持续改进完善“网上行政审批”；二是构建完善政府监管主导、第三方广泛参与、医疗卫生机构自我管理和社会监督为补充的多元化的监管体系，推进卫生计生领域社会信用建设, 进一步优化营商环境。加强监督队伍能力建设，提高依法履职能力；三是对新型健康服务机构、跨界融合服务等新产业、新业态，要采取包容审慎的监管方式，促进其健康发展。 

（三）巩固和提升基层卫生服务能力，全力推进精准健康脱贫。    

坚持以基层为重点，把更多的人才技术、新增资源、优惠政策向基层倾斜。进一步深化城乡对口支援工作,以医联体为基础，三甲医院要以“组团式”方式向县医院派驻人员，提升县医院综合能力。继续做好基本公共卫生服务项目，财政补助标准提高到人均55元。要加大乡镇卫生院标准化建设以奖代补三年滚动计划实施力度，2018年要完成计划的70%，确保到2019年实现每个乡镇有1所政府办标准化乡镇卫生院。继续开展基层医疗卫生服务能力提升年、建设群众满意的乡镇卫生院和优质服务示范社区卫生服务中心活动。加快推进县乡村一体化管理，逐步实现乡村医生的“县管乡用”“乡聘村用”。实施基层卫生人员能力提升计划，组织做好乡村全科执业助理医师资格考试，继续实施全科医生转岗培训、全科医生特岗计划和农村订单定向医学生免费培养，争取早日实现每万人口3名全科生目标，推动县乡村医疗卫生人员能力整体提升。

深入落实“三个一批”行动措施，坚决打赢健康脱贫攻坚战。力争通过新农合结余基金、脱贫资金和民政求助资金、定点医疗机构减免共同负担，实现“因病致贫、返贫”农村人口市域内就医合规自负费用“零负担”。将7种大病集中救治覆盖所有农村贫困人口，扩大集中救治病种范围，健全农村贫困人口医疗保障机制。建档立卡贫困人口签约服务管理全覆盖，每个贫困人口配备1个家庭医生团队，提供基本医疗、健康管理等综合服务。对健康脱贫管理对象实行动态管理。重点解决基本医疗有保障的问题，让贫困人口能看得起常见病、多发病，得了大病有保障。

（四）进一步提升医疗服务和质量安全。    

进一步规范诊疗行为，增加医疗服务透明度，所有公立医院年底前实施临床路径管理，对不合理用药进行重点干预和跟踪管理。提升三级医院临床服务能力。加快推进社会办医发展。建立保健对象完善体检制度和联系医生巡诊制度，推进保健工作向以健康为中心转变。充分发挥市级质量控制中心作用，持续改进医疗质量。以全科、儿科、精神科、妇产科、麻醉科等紧缺专业为重点，提升服务能力和水平。深入推进优质护理服务，全面推进责任制整体护理服务模式，建立护士分层级管理制度。进一步加强医疗机构重点部门、环节、领域的医院感染预防和控制管理，切实降低医院感染率。继续开展医师、护士、医疗机构电子化证照改革，3月底前全部完成。大力开展基层卫生适宜技术推广工作，建立医疗卫生新技术项目培训、推广和评估平台。

（五）强化内涵能力建设，推进公共卫生服务能级再上新台阶。    

坚持预防为主，预防控制重大疾病。着力防控校园结核病聚集性疫情，开展肿瘤的规范化诊疗基线调查和肿瘤随访工作。推动市传染病院建立艾滋病确证实验室。加大高血压、糖尿病等慢性病防控力度，进一步做好健康教育和健康促进，深入开展第二阶段全民健康生活方式行动，倡导健康文明的生活方式，居民健康素养水平达到15%以上。加强生活饮用水卫生监测和信息公开。做好职业健康检查和职业病诊断机构质量控制。进一步加强全市食品安全风险监测和企业标准备案工作。进一步加强卫生应急核心能力建设。持续推动各级各类医疗卫生机构卫生应急规范化建设。深入推进全民卫生应急自救互教能力建设工程。

深入开展爱国卫生工作。加快创建国家级卫生城市步伐，落实国家卫生城镇创建和健康城市健康村镇建设实施方案，提升卫生城镇创建质量，推进健康城市健康村镇精品试点和健康社区、学校、企业等城市“健康细胞”的建设。开展城乡环境卫生整洁行动中期评估。大力推进改厕示范村建设，确保全市卫生厕所普及率年增长不低于2%。积极倡导“厕所革命”。

（六）稳妥实施全面两孩政策，提升妇幼健康水平。    

完善计划生育目标管理责任制考核体系和运行机制，继续开展政府、卫生计生、相关部门“三线”考核。深入开展计划生育服务管理改革，巩固全面两孩政策成果，开展全面两孩政策实施效果评估。积极探索完成计划生育特殊家庭扶助工作有效办法，巩固“暖风行动”成果，有力开展接续活动，提高计生协承接政府职能能力，充分发挥“桥梁纽带”作用。巩固联系人制度、就医“绿色通道”和家庭医生签约服务“三个全覆盖”。启动实施母婴安全行动计划和健康儿童行动计划，加强孕产妇和新生儿危急重症救治能力建设，保障母婴安全。全面强化出生缺陷三级综合防治措施，继续实施出生缺陷、先天性结构畸形救助项目。落实《辽宁省儿童医疗服务改革与发展实施意见》，促进儿童医疗卫生服务健康持续发展。开展儿童白血病专项救治工作。扩大重大公共卫生服务项目覆盖面，对农村地区妇女、城市贫困妇女“两癌”检查实行全覆盖。

（七）积极发展中蒙医药事业，大力发展健康产业。    

深入实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划，坚持中西医并重，传承中医药事业。全市基层医疗机构建设中医馆比例达到55%，社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医类医师占比达到20%。落实《中医诊所备案管理暂行办法》，促进社会力量举办并做大做强中医诊所和门诊部（中医馆、国医堂）等机构。加强中医药临床专科能力建设。继续开展师承、优才及“西学中”人才培训项目。发挥民族地区优势，加强中蒙医药对外交流合作，推进阜蒙县蒙医药园建设。

支持社会办医，积极发展健康产业。推动中医药健康、健康养老、健康旅游等服务发展。深入实施健康老龄化工程，完善医养结合政策体系，推进社会资本成立老年护理院、安宁中心等医养结合机构，推动医疗机构与养老机构之间签约服务和综合性医院开设老年病科，创建医养结合工作示范单位。

（八）充分发挥医务人员积极性主动性    

“人民群众得实惠、医务人员受鼓舞”也是公立医院改革的重要目标。广大医务人员是深化医改和提供医疗卫生服务的主力军，要使医务人员获得应有的地位和尊重。要推进薪酬制度、职称晋升等改革，通过建立以公益性为导向的绩效考核机制和内部分配办法，鼓励多劳多得、优绩优酬。提高临床一线医务人员收入水平。医疗机构要合理调配安排医务人员工作量，优化医疗服务岗位人力资源配置、工作流程和工作环境，执行法定休假制度，避免过度劳累。赋予医学科研人员更大的人财物支配权和技术决策权。积极鼓励引导医生在区域内多地点执业，医院要适应医生多地点执业的发展形势和挑战，任何医疗机构不得对医生多点执业设置隐性条件和障碍。依法严厉打击涉医违法犯罪，对暴力伤医“零容忍”，坚决保护好医务人员安全，创造条件让医务人安心、放心、舒心从事救死扶伤的神圣事业。今年的8月19日将迎来第一个医师节，同志们要利用好护士节和医师节两个我们自己的节日，组织好相关工作，积极营造全社会尊医重卫的良好氛围。

（九）统筹推进其他各项重点工作。    

促进“智慧医疗”发展。推进省、市、县三级全民健康信息平台互联互通和医疗卫生机构及全民健康医疗大数据应用发展，各医疗机构要积极加强智慧医院建设。推进12320预约挂号和商业医疗保险结算等智慧医疗服务。以应用为主推进居民健康卡，农村要实现新农合发卡全覆盖，城市要实现重点人群发卡全覆盖。促进创新产业应用推广。

加大卫生计生“大宣传”力度。做好正面宣传和舆论引导。围绕实施健康阜新主题宣传和深化医改，开展政策解读、高层倡导和社会动员。强化舆情监测研判，打造“阜新卫生计生”新媒体权威平台。加大对各县区、各单位工作亮点和经验的宣传力度，继续深挖行业典型，办好首届“中国医师节”“最美护士”等主题宣传活动，弘扬职业精神，展示阜新卫生计生新形象，传播卫生计生正能量。

做好综合管理工作。深入推进政务信息公开。落实安全生产管理责任。开展全系统不稳定因素的排查化解稳控工作，强化初信初访办理。扎实做好档案管理、保密、节能、外事等工作。依托民心网、“12320”、“12345”等民意诉求平台合理解决群众诉求，提升系统形象。强化中央投资基建项目管理，加快项目进展和资金执行进度。加强对各类项目资金监管力度，强化内部审计工作。加强法治政府建设。强化行政执法监督，推进全系统“七五”法治宣传教育工作。

四、落实以人民为中心的发展思想，深入实施新一轮改善医疗服务行动计划。

按照国家、省卫生计生委总体部署，2018-2020年将启动第二轮改善医疗服务行动计划要按照高质量发展的要求，巩固深化5项改善医疗服务工作有效措施，开展10项创新医疗服务模式。

（一）巩固5项有效举措,形成长效工作机制。    

一要提升预约诊疗水平。预约诊疗能够促进就医秩序从无序向有序转变,显著提高患者满意度。今年起,三级医院要逐步实施非急诊患者全面预约诊疗。力争2020年,全市三级医院全部实行非急诊分时段预约诊疗和集中预约检查检验。二要提升远程医疗与智慧医疗水平。推动远程影像、病理等医疗服务成为常规医疗服务模式之一,让居民健康卡成为智慧医疗的“金钥匙”，医联体内要实现远程医疗全覆盖,同时要在精准健康脱贫中发挥重要作用。三要加强临床路径管理。年底前全市所有公立医院实施临床路径并逐步实现信息化管理,三级综合医院临床路径管理要达到100个病种以上。增加住院患者临床路径管理比例,有条件的医联体内要制定一体化临床路径,为患者提供顺畅转诊和连续诊疗服务。四要推进检查检验结果互认。全市全部一级以上医院都要参加省级临床检验室间质评，在质控合格的医疗机构间实行检查检验结果互认,在医联体内实现检查检验结果互认。五要推行志愿者服务。鼓励医务人员、医学生和有爱心的社会人士,经过培训后为患者提供志愿服务,让医疗服务更有温度。

（二）创新医疗服务模式,满足医疗服务新需求。    

重点在10个方面进一步提升人民群众获得感。一是以病人为中心,推广多学科诊疗模式。三级医院要开设多学科诊疗门诊,为肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病患者提供“一站式”诊疗服务,让“患者围着诊室转”变为“医生围着患者转”。二是以危急重症为重点,创新急诊急救服务。三级和有条件的二级医院要开展胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心等五大中心建设。医疗机构内部实现各中心相关专业统筹协调,为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务。三是以医疗资源共享,提供连续医疗服务。探索推进医联体内实现电子健康档案和电子病历信息共享,以信息化为手段,形成患者有序流动、医疗资源按需调配、医疗服务一体化的分级诊疗格局。四是以日间服务为切入点,推进实现急慢分治。完善工作制度和工作流程,扩大病种范围,逐年增加日间手术占择期手术的比例,缩短患者等待住院和手术时间,提高医疗服务效率。五是以“互联网+”为手段,建设智慧医院。优化流程,为患者提供移动支付、床旁结算等便捷服务,互联网支付金额占总金额的比例提高10%。加强以门诊和住院电子病历为核心的综合信息系统建设,利用大数据信息技术为医疗质量控制、规范诊疗行为、合理用药评估等提供支撑。应用物联网等新技术,实现配药发药患者安全等管理信息化、智能化。六是以“一卡通”为目标,实现就诊信息互联互通。实现区域内医疗机构就诊“一卡通”患者使用统一的就诊卡可以在任一医疗机构就诊。七是以社会新需求为导向,延伸提供优质护理服务。在实现二级以上医院优质护理服务全覆盖基础上,逐步开展基层医疗卫生机构优质护理服务。在医联体内实现优质护理服务下沉,通过培训、指导、帮带、远程等方式,将老年护理、康复护理、安宁疗护等延伸至基层医疗卫生机构。八是以临床服务为依托,拓展药学服务新领域。药学服务实现二级以上医院全覆盖,临床药师利用信息化手段,为门诊和住院患者提供个性化的合理用药指导,并向基层医疗机构延伸,开展药品配送等服务,缩短患者取药等环节等候时间。九是以人文服务为媒介,构建和谐医患关系。弘扬医务人员崇高职业精神,医疗机构建立医务人员和窗口人员的服务行为规范。加强患者隐私保护,在关键区域和部门完善私密性保护设施。十是以后勤服务为突破,全面提升患者满意度。不断改善医疗机构设施环境,标识清晰,布局合理。加强后勤服务管理,重点提升膳食质量和卫生间洁净状况。在公共区域为候诊患者提供网络、阅读、餐饮等舒缓情绪服务,为有需求的住院患者提供健康指导和治疗饮食。

五、加强党的领导和党的建设，狠抓工作落实

全系统各级党组织要深入落实新时代党的建设总要求，坚定不移把全面从严治党推向纵深，要把中央、省委加强党的领导和党的建设的各项任务在全系统落地生根。

一要全面加強卫生计生系统党的建设。深入学习贯彻党的十九大精神，认真贯彻落实新时代党的建设总要求，坚持用写习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践。坚持党要管党、全面从严治党。把党的政治建设摆在首位，牢固树立“四个意识”，坚决维护以习近平同志为核心的党中央权威和集中统一领导,始终在思想上政治上行动上与党中央保持高度一致。全系统各级领导干部特别是主要负责同志要认真履行全面从严治党主体责任，率先垂范。要以提升基层党组织的组织力为重点，部署公立医院党建工作，充分发挥公立医院党委把方向、管大局、做决策、保落实的领导作用。要始终坚持把纪律挺在前面，用好监督执纪“四种形态”，严格执行“九不准”规定，严厉查处医药购销领域商业贿赂等违法犯罪行为，深入开展医用耗材等领域专项整治，营造风清气正的发展环境。

二要切实改进工作作风。认真贯彻习近平总书记关于继续加强作风建设、力戒形式主义、官僚主义的重要批示，持续整治“四风”问题，力戒形式主义、官僚主义。要坚持实事求是，大兴调查研究之风，围绕今年重点工作，深入基层倾听群众意见，解决群众和基层遇到的问题。要善于总结和推广基层经验，完善政策，以求真务实的工作作风推动工作取得更大成效。

三要狠抓工作落实。做好新时代卫生计生工作，“既要政治过硬，也要本领高强”。要坚持干什么学什么、缺什么补什么，不断提升适应新时代、实现新目标、落实新部署的本领和水平。要干字当头，强化责任意识，勇于担当，积极作为，拿出实实在在的举措，下大气力攻“山头”、解难题。今年有不少工作相比过去难度更大，也更能检验能力、衡量担当。要“逢山开路，遇水架桥”，根据任务部署，建立台账，细化分解任务，要正推路线图、倒排时间表，充分发挥好考核“指挥棒”和“风向标”作用，加强督查“利器”作用，狠抓过程跟踪，各单位一把手是第一责任人，要切实落实主体责任，向下传导压力，做到有部署、有督促、有检查、有落实、有奖惩、确保落地见效。

同志们，“幸福是奋斗出来的”，新时代、新征程，2018年全市卫生计生系统要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，聚焦健康、聚力改革，精准对接新时代人民群众日益增长的多样化医疗卫生健康需求，推动我市卫生与健康事业朝着更高质量、更加公平、更可持续的方向前进，共同谱写健康阜新建设新篇章。