按照国家卫生计生委、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、中医药管理局等五部委《关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》（国卫体改发[2015]89号）和省卫生计生委、发展改革委、财政厅、人力资源社会保障厅《关于建立健全公立医院医疗费用重点指标监测和发布制度的通知》（辽卫发〔2016〕13号）要求，现将我市6家市直公立医院2016年1-6月份相关医疗费用控制重点监测指标予以公布。

一、指标解释

    此次发布的相关医疗费用控制重点监测指标共涵盖11个指标，分别是：公立医院医疗费用增长、门诊病人次均医药费用及增幅、住院病人人均医药费用及增幅、住院收入占医疗收入的比重、人数住院率、百元医疗收入消耗的卫生材料费用、药品收入占医疗收入比重（不含中药饮片）、平均住院日和日均住院费用。其中：公立医院医疗费用增长指标用于反映医疗机构医疗费用总体增长情况；门诊病人次均医药费用及增幅和住院病人人均医药费用及增幅用于反映医院门诊病人和住院病人费用负担增长水平；住院收入占医疗收入的比重和人数住院率两项指标用于反映医院合理诊疗情况；百元医疗收入消耗的卫生材料费用用于反映医院卫生材料消耗程度和管理水平；药品收入占医疗收入比重用于反映医院药品费用水平和收入结构；平均住院日用于反映医院对住院患者的服务效率;日均住院费用用于反映住院患者每日的人均医药费用。

二、指标分析

    总的看，2016年上半年6家市直医疗机构医疗费用增长幅度平均为12.02%，高于2015年全省平均水平（2015年全省医疗费用增长率为9.14%）；门诊病人和住院病人次均医药费用分别为244.54元和7501.26元，与去年同期比较，按当年价格上涨增幅为1.89%和3.10%；住院收入比重平均为72.94%，人数住院率平均为8.79%；百元医疗收入（医疗总收入）消耗的卫生材料费用平均为15.43元；药品收入占医疗收入比重为36.57%；平均住院日为9.8天;日平均住院费用为765.12元。

    根据上述数据分析，一是上半年市直公立医院医疗费用平均增幅高于2015年全省医疗费用平均增幅2.88%，考虑市直6家公立医院为我市规模化医疗机构，年末全市医疗费用平均增长中包括县级医院和乡镇卫生院，我市上半年市直公立医院医疗费用平均增幅在合理范围内，遏制医疗费用不合理增长的措施有一定效果；二是患者在市直医院就医医疗费用负担相对较低，根据国家卫生计生委统计信息中心数据显示，2016年上半年全国三级公立医院次均门诊费用为289.6元，人均住院费用为12901.2元，与去年同期比较，按当年价格上涨分别为4.9%和3.0%，而我市市直医院人均住院费用仅为全国三级公立医院人均住院费用的58%；三是药占比指标控制取得初步成效，2015年全省三级医院药占比为41.85%，我市市直公立医院药占比为36.57%；四是在合理诊疗以及医疗资源使用效率方面有一定提升，平均住院日9.8天低于全国三级医院上半年的10.1天，百元医疗收入消耗的卫生材料费用15.43元，低于省平均水平。

三、工作要求

（一）找准薄弱环节，有针对性的落实强化措施。各市级公立医院要结合本次发布指标，认真梳理分析本医院在控制医疗费用不合理增长中制度缺失、手段不足、管理不严等方面的问题和不足，针对重点科室和薄弱环节，强化综合管控措施，做到制度建设、责任落实、督促检查和控费效果“四到位”。

（二）适应改革要求，积极构建现代化医院管理制度。要把控制医疗费用不合理增长的措施有效落实到医院综合管理各个环节，运用信息化手段，不断提升财务预算、质量控制、药品耗材、绩效考核、信息公开等精细化管理水平，逐步建立健全符合改革要求、体现公益属性的现代医院管理制度。

（三）明确功能定位，在分级诊疗制度建设中发挥引领示范作用。要在控制医院总体规模前提下，注重加强医院内涵建设，提升在学科建设、人才培养以及技术服务等方面的核心竞争力，提高优质医疗资源利用效率。要加强健康宣教的医疗知识普及，引导患者合理就医。

（四）加强医务人员医德医风教育，建设人民满意医院。要通过处方点评、业务培训、药品耗材使用跟踪监测等手段，不断规范医务人员诊疗行为，促进合理用药、合理检查、合理诊疗。要加强医务人员人文情怀培养，树立弘扬先进典型，形成良好的职业操守和道德风范，努力建设人民满意医院。

                                                                                                       阜新市卫生和计划生育委员会   

                               2016年8月20日

附件：2016年上半年阜新市市直医院医疗费用指标