李忠民代表：

　　您提出的“关于进一步推进我市医养结合工作的建议”收悉，我委高度重视，对您的建议进行了认真研究办理，现答复如下：

　　一、工作现状

　　（一）完善服务模式，推动医养资源优势互补。根据各医疗机构、养老机构的实际条件，大力推进卫生和养老服务资源整合，探索开展多种形式医养结合模式，不断健全完善全市医养结合服务体系。一是支持有条件的医疗机构开设老年病科、老年护理床位，如平安医院、城南医院。二是推动有条件的养老机构与医疗机构举办医养结合联合体，此种模式在我市比较普遍，如糖尿病医院、王营医院、老年医院、老年护理院等。三是支持养老机构按相关规定申请设立医务室或护理站，提高养老机构提供基本医疗、护理服务的能力，如后新秋区域性中心敬老院内设置的后新秋镇中心卫生院第一诊所。我市正在积极探索养中有医、医中有养、医养一体的医养结合服务模式。

　　（二）构建服务体系，健康服务方式愈加丰富。我市初步构建了健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系，老年人健康水平进一步提升。一是医疗机构为老服务能力不断增强。二级以上综合医疗机构老年病科或老年病门诊开设率达100%，医疗机构全部开通为老年人提供挂号、就医等服务的绿色通道，老年人就医更加便利。二是老年人慢病防控工作切实加强。我市以基本公共卫生服务作为重要抓手，将老年人纳入重点服务对象，老年健康管理率达70%，健康管理质量持续提升。三是老年健康素养逐渐增强。开展以“懂健康知识，做健康老人”为主题的老年健康宣传活动，面向全市宣传普及老年失能预防、老年人心理健康等核心信息21次，组织医疗专家开展老年健康知识宣讲和健康巡诊活动34次。

　　（三）探索深度融合，医疗养老服务协同发展。市卫生健康委与市民政局、市场监管局联合下发了《关于做好医养结合机构审批登记工作的通知》，为审批医养结合机构提供了政策保障。市卫生健康委和市民政局协调推动医疗机构与养老机构签约合作，为入住老年人提供基本公共卫生及医疗服务，全市医疗机构与养老机构签约已达109对，实现养老机构全覆盖。阜蒙县蒙医医院医养结合分院和东梁镇中心卫生院获评省级中医药健康养老服务示范单位。阜新市农村医养结合经验被国家卫生健康委评为全国医养结合典型经验进行推广。

　　（四）开展签约服务，构筑居家养老服务基础。一是家庭医生服务团队主动深入社区和家庭，通过巡诊服务、健康监测、义诊扶贫等形式，对社区老年人实施分级分类健康管理，对建档立卡老年贫困户开展“一对一”家庭医生签约服务，截至2021年，全市组建641个家庭医生服务团队，签约服务65岁以上老年人口20.1万人。二是加强全科医生与老年公寓老年人签约，定期通过上门巡诊的形式为公寓内90岁以上老年人免费提供疾病诊疗、预防保健等医疗服务。截止2021年，服务6000余人次，累积投入资金约10万元。

　　（五）加强培训指导，夯实医养结合人才支撑。一是结合医疗、养老市场需求，推进阜新市卫生学校、阜新高等专科学校蒙医分校设置老年护理专业，科学规划老年健康、慢病管理、营养咨询、心理干预等教学内容，进一步培养实用性老年护理技术人才。二是定期开展老年护理人员技能培训，联合市民政局选派高素质护理专家为护理人才培训提供技术指导，定期举办医养结合护理人才技能大赛，以赛促练，以练促学。

　　二、下一步工作

　　（一）部门主导，积极沟通，做好医养顶层设计。市卫健委（市老龄办）将定期召集民政、人社、财政、医保等老龄成员单位，召开医养结合工作联席会议，明确部门职责，形成工作合力。加大与成员单位的协商力度，解决医养结合工作相关政策壁垒，如将符合条件的养老机构内设医疗机构及时纳入医保定点范围，研究符合“医养结合”医疗机构的医保支付方式；公立医院开展养老业务可参照养老床位运营补贴政策申请运营补贴资金；养老护工在专业护理人员的指导下开展褥疮消毒、物理降温等老年护理服务等。

　　（二）政府扶持，多元服务，解决现存养老矛盾。一是在居家养老方面。联合民政局向市政府建议，采取公共卫生服务项目补贴、高龄费用补贴医疗服务的模式，保障社区居家养老的老年人得到适宜的医疗服务。二是在机构养老方面。积极与县区政府协调规划，通过业务指导、经费支持等形式引导运营艰难的基层医疗机构向医养结合机构转型；对服务能力没有充分发挥、经营状况不好的乡镇卫生院增加医养结合服务项目，重点扶持。

　　（三）探索创新，智能服务，建设健康养老平台。依托大数据、云平台，建设老龄人口健康养老信息化平台，打通与医保局、医院、养老机构、健康管理等机构之间数据节点，为老龄人建立个人健康档案，并通过信息化平台，逐步实现将医疗机构、社康中心、家庭医生服务、健康管理服务与个人、家庭连通对接，为居家老人包括救援、生活照料、家政服务、运动指导、膳食管理、健康咨询、医疗照护等服务的老龄人口健康养老服务信息化平台。

　　（四）研究衡量，先行试点，建立护理保险制度。按照省医保局和市委、市政府工作要求，根据《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》《长期护理失能等级评估标准（试行）》及相关政策文件精神，结合《阜新市应对人口老龄化实施方案》《阜新市市政府关于印发“一老一小”整体解决方案的通知》和地区经济发展水平、资金筹资能力、护理服务能力及群众需求等因素，适时在我市实施适应市情的长期护理保险制度。

　　此复。

　　十分感谢您对卫生和老龄健康事业的关心，希望今后继续得到您的更多关注和支持。

阜新市卫生健康委员会

2022年3月25日