病例1 孩子总“挤眉弄眼”，按多动症治两年没效果

　　林女士的儿子小强（化名）从小好动，家里都觉得“男孩子嘛，好动点很正常”。可是上了小学后，小强的“好动”有增无减，经常“挤眉弄眼”，老师讲课的时候，小手还会不停地摸来摸去。因为儿子的诸多“不正常”表现，林女士没少接到老师的“投诉”，还被建议去医院看看孩子是否为多动症。林女士带孩子去当地医院就诊，按多动症治疗了一段时间，但“病情”总是反反复复，就这样一拖两年。今年秋天，小强多动的症状更明显了，还时不时地打喷嚏、流鼻涕。“孩子是不是过敏啊？”在好心人的提醒下，林女士带孩子来到当地医院的过敏反应科，检测结果显示，小强对尘螨过敏，其“多动”都是过敏性鼻炎造成的。“幸亏控制得及时，再发展下去容易哮喘啊”林女士后怕不已。

　　病例2 三岁宝“感冒”治三年，肿成“金鱼眼”才发现是过敏

　　年仅三岁半的甜甜（化名），别看年纪小，但已经是个过敏的“资深”病号了。在甜甜一岁多的时候，突然有一段时间频繁打喷嚏、流鼻涕，家里都以为甜甜是感冒了，马上给用上了感冒药，但病情始终反反复复。担心孩子感冒时间长，对呼吸道不好，还给孩子吃了很多消炎药。可即便“治疗”得再全面，甜甜的“感冒”仍是反反复复。“别人家孩子感冒一周多就好，我家甜甜每次都得快一个月。而且一到换季的时候，孩子就得被折腾一回”甜甜妈妈发愁道。立秋过后，天气逐渐转凉，甜甜的“感冒”如约而至了，不同的是，这回“感冒”来势凶猛，打喷嚏、流鼻涕，最主要的是眼泪流得特别严重，孩子眼睛肿得像“金鱼眼”，自己还总不停地揉。终于，困扰甜甜近三年的“感冒”找到了“元凶”，甜甜对花粉过敏，这些类似感冒的症状都是过敏引起的。

　　过敏反应科医生介绍，今年夏天雨量充沛，蒿草、豚草长得很好，花粉量很大，就诊的患者照比往年多很多。在这些患者中，有近一半之前都被误诊为其他疾病，其中最易混淆的就是感冒。

　　其实，要想区分感冒和过敏并不难。感冒一般会伴有全身症状，比如周身乏力、发热、关节疼等症，但过敏没有；感冒一般有自限性，一周左右基本痊愈，但过敏的周期较长，一般要十多天，甚至二三十天，即使吃了感冒药也没有明显好转；过敏有明显的季节性，每年的八九月份是高发季，而感冒多在秋冬季发生；过敏常伴有严重眼痒，有的甚至合并过敏性结膜炎，但感冒一般没有。如果“感冒”季节性强，症状逐年加重，就要警惕过敏的可能。及时去医院检查治疗，避免疾病进展出现更严重的问题。

　　为什么现在过敏的孩子越来越多，年龄越来越小？专家分析，导致孩子出现过敏的主要还是“人为”因素，虽然自然环境的改变也是导致过敏出现的重要因素，但是过敏逐渐上升的主要原因还是养育方式出了问题，很多孩子无形中“被过敏”。

　　首先，家长对孩子的过度看护，恨不得让孩子成长在无菌环境中，滥用清洁剂、杀菌剂，让孩子远离“菌群”，无形中降低了孩子的抗病能力和抗过敏能力，使孩子的免疫功能无法被有效“激活”。其次，剖宫产和宝宝的第一口奶也与过敏有脱不了的干系。流行病学调查显示，剖宫产的孩子患过敏达80%。自然生产的宝宝在一周内会完成肠道益生菌群的建立，但是没有经过产道挤压的剖宫产宝宝，建立菌群则需更长时间。而第一口奶如果不是母乳喂养，就相当于在“挑战”宝宝的免疫力，因为配方奶属于异性蛋白，此时宝宝的肠道还没有产生消化这种异性蛋白的酶，肠道可能将这种异性蛋白视为很危险的“异己”，产生过激反应，也就是过敏。此外，遗传也是很重要的一点。现在的80后、90后是生育主力军，这一代独生子女过敏的人群相对较多，而结婚生子后，如果父亲是过敏体质，婴幼儿发生过敏的比例达到40%；如果是母亲，将达到50%；如果是父母双方，孩子患过敏的几率就将高达80%。因为与婴幼儿发生过敏关联性最强的危险因素就是遗传性。

　　目前，临床上检测过敏原主要有两种方法：一是抽血，二是皮肤点刺试验。前者适合不同年龄段的人群，检测后一般当天出结果。后者适合4岁以上的人群，检测后15分钟就能出结果。两种方法检测结果的准确性基本一致。

　　那么，检测出过敏原后，除了远离过敏原，还有什么其他的治疗方法吗？医生介绍，药物治疗仅是缓解过敏症状，脱敏治疗是目前唯一针对过敏病因的治疗方法。脱敏治疗就是特异性免疫治疗，是在临床上确定过敏性疾病患者的过敏原后，将该过敏原制成提取液并配置成不同浓度的制剂，经反复注射或舌下含服等途径与患者反复接触，剂量由小到大，浓度由低到高，达到维持剂量后，维持足够的疗程（一般两三年），从而提高患者对该种过敏原的耐受性，当再次接触此种过敏原时，过敏症状得以减轻或不再出现。比如尘螨过敏的患者，最初四个月一周注射一次，之后每个月注射一次，一直治疗两三年。通常有效率可以达到90%以上。

　　需要注意的是，脱敏治疗并不适合所有的过敏性疾病，它只对吸入性变态反应疾病有作用，简单来说，就是对尘螨、花粉、动物毛等引起的过敏疾病有效果，对过敏原不明确的呼吸系统疾病、皮疹等疾病无效。此外，从安全性和有效性的角度考虑，最好在5～6岁以后开始治疗。同时也要注意病情的严重程度，由于脱敏治疗本身有一定的风险和并发症，病情特别严重者治疗效果并不好，而且注射风险还会增加。因此对于确实需要脱敏治疗的人群，可在规范控制症状后，由专业医生对患者进行重新评价，考虑是否具备脱敏治疗的条件。