日期: 2023-11-04 浏览量:93 来源:辽健集团阜新矿总院 责任编辑:许桓 文字大小: 大 中 小
日前,阜新矿总医院神经外一科收治了一名极其特殊的患者。患者是一名42岁男子,步入病房,额部正中偏右侧有一个不足0.5厘米的血性凝痂。大家看着患者轻松的状态,以为是普通的外伤,但是患者自述病情后,所有医护人员都大吃一惊。
患者自述在家使用射钉枪时,由于误操作走火,钢钉当即射中了前额部,强大的惯性将射钉枪及后端带塑料的钢钉帽牢牢钉入脑内,前额部只留下一个不足0.5厘米的小黑点。
紧急CT检查影像显示,患者额正中有一长约6厘米的高密度异物影。医护人员清醒知道,别看患者看似无大碍,其实射入患者脑部的钢钉是枚致命的“炸弹”,随时有伤及矢状窦造成颅内大出血的风险,患者随时都有生命危险。若射入的部位哪怕有0.01%的偏差,患者当场就会昏迷不醒。
时间就是生命,刻不容缓,神经外一科主任杨巨亮和值班医生王吉峰立即开展了术前讨论,紧急制定术前“颅内取钉”计划,由于该异物的特殊性,即需要争分夺秒,又要考虑术中取钉的难度,有无触及血管引起大出血及损伤脑组织的可能性。
神经外一护理团队也非常给力,仅在短短几分钟内就完成了剃头、急采血、建立静脉通路一系列术前准备工作。患者被紧急推入手术室,一场惊心动魄的“颅内取钉战疫”紧张打响。杨巨亮团队以患者前额创口为中心取横行切口,依次切开皮肤、皮下各层,拨开术区骨膜,长约0.5厘米钢钉顶帽显露出来,经过一个小时的紧张手术,钢钉被成功取出。经探查硬膜下无明显活动性出血,手术非常成功。
患者返回病房后,神志清楚,肢体活动正常,无不适。经过一周多时间的精心治疗、护理,无颅内感染发生,顺利康复出院回家。若不是额头上的小小切口,谁都不知道42岁的他曾在“鬼门关”走了一遭。劫后重生的患者和家属对医护人员的精湛医术和精心护理感激涕零。
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