2025年，阜新市深入贯彻落实国家和省关于深化医药卫生体制改革的决策部署，将紧密型县域医共体建设作为提升县域医疗卫生服务能力的关键工程，聚焦医保支付方式改革全力攻坚。市卫健委联合市医保局强化统筹指导与协同推进，年内推动阜新、彰武两县全面完成紧密型县域医共体医保打包支付签约，标志着此项关键改革实现全覆盖，我市在构建“责任共担、利益共享”的县域医共体运行新机制上取得整体性、实质性突破，为全市县域医共体高质量发展注入了强劲动力。

　　一是强化市级统筹，创新支付机制。市卫健委主动联合市医保局建立常态化调研督导机制，围绕“总额预付、结余留用、超支分担”的核心原则，共同研究制定医保打包支付改革框架。通过科学核定县域医共体年度打包总额，将医保资金整体预付给县域医共体牵头医院，实现了从“机构单独预付”到“整体打包支付”的根本转变，将县域医共体内各成员单位利益深度捆绑，有效激发了主动控费、提升效率、促进健康的内生动力。

　　二是坚持试点先行，实现全域覆盖。市卫健委将彰武县列为改革“先行区”，委主要领导及分管领导带队，联合市医保局先后十余次深入基层一线，开展专题调研和现场督导，着力破解政策衔接、数据测算等关键堵点。在彰武县于10月30日率先完成签约、形成可复制“样板”的基础上，迅速将成熟经验推广至阜新县，指导其于12月16日完成签约，高效实现了改革在两县的全覆盖，展现了改革推进的“阜新速度”。

　　三是深化部门协同，凝聚改革合力。改革过程中，市卫健委切实履行牵头职责，与市医保局及县区政府紧密协作，通过高频次、多层次的联合调研、政策解读与专题协调，确保了改革方案的科学性、操作性和协同性，构建了高效的“医药、医疗、医保”三医联动工作格局，为改革平稳落地提供了坚实保障。

　　四是彰显改革成效，提升服务效能。医保打包支付改革的全面落地，产生了显著的联动效应。有效激发了县域医共体运行活力，牵头医院管理责任增强，优质资源下沉基层更为主动，推动了“县强、乡活、村稳”整合型服务体系的构建。促进了医疗服务模式向“以健康为中心”转型，“结余留用”机制引导县域医共体更加注重疾病预防和健康管理。提升了医保基金使用效能，通过激励约束引导规范诊疗行为，两县县域内就诊率有效提升，分级就医格局持续巩固，群众获得感与满意度不断增强。